无精症

无精症

无精症定义：

无精子症是指释放的精液离心沉降后，用显微镜检查无精子。

无精症病因

无精子症分为两类，**类是睾丸生精功能障碍，不能产生精子，也称为真性无精子症。 第二类睾丸生精功能正常，但输精管道梗阻，精子不能排出体外，又称梗阻性无精子症。

1 .精子生成障碍

1)遗传性疾病)常染色体或性染色体异常影响睾丸精子生成，如Klinefelter综合征等。

2)先天性睾丸异常)睾丸发育异常或睾丸位置异常会导致精子生成障碍。

3)睾丸自身病变)睾丸外伤、炎症、扭转、睾丸血管病变等。

4)内分泌疾病、垂体功能亢进或降低、垂体瘤、肾上腺功能亢进或降低、甲状腺功能亢进或甲低均可影响精子生成，引起无精子症。

5)严重全身性疾病和营养不良可导致无精子症。

6)辐射损伤和药物，特别是细胞毒性药物等因素可引起睾丸生精细胞损害，严重时可引起无精子症。

2 .梗阻性无精子症患者第二性征、性欲、功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但输精管道梗阻无精子排出。 病因是：先天性畸形，常见睾丸头异常、睾丸闭锁、输精管缺如或不发育； 淋球菌、结核菌和其他细菌感染引起附睾和输精管阻塞； 睾丸囊肿压迫睾丸引起梗阻； 损伤导致输精管道梗阻。

无精症症状

除陈不育外，多无临床症状和生命体征。

精液离心后行沉渣镜检，3次均未发现精子，诊断为无精子症，病因有待进一步明确。

体检时注意第二性征发育情况和外生殖器官发育情况。 睾丸容积小于10毫升、质地异常柔软时，常表现为睾丸功能差。 触诊应注意睾丸、输精管有无畸形、结节等。

无精症的检查

1 .内分泌检查、血清FSH  (卵泡刺激素)、LH  (黄体生成素)、PRL  )、t  )、DHT  (双氢睾酮)有助于判断是原发性睾丸功能不全还是继发性睾丸功能不全。

2 .睾丸超声检查可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更可靠的诊治依据。

无精症的鉴别诊断

少精子症与死精子症的鉴别：

1 .少精子症(少精子症是指精液中精子数量少于具有正常生殖能力的男性的疾病。 国际卫生组织规定男性精子在每毫升2千万以上，如果不到2千万，就属于少精子症。

2 .死精子症)精液中精子存活率减少，精液检查发现40%以上死精子的，称为死精子症，也称为死精子过多症。 但由于检测方法不当或无法正常收集精液，导致人为制造的死亡精子增多，称为假死精子症，必须加以鉴别。无精症的并发症，本病容易成为不孕的原因。

无精症的防治方法

生育专家表示，精子质量低是男性不育症的主要原因之一，但这种情况有永久性的，也有暂时性的。 美国《生育健康》杂志主编表示，导致暂时精子质量不高的原因多为性病、酗酒、吸烟、超载工作、高温环境、内衣过紧、失眠、工作、情绪压力等。 患者可以通过健康的生活方式提高精子质量。

无精症的中医治疗

无精症中医辨证分析：无精症多为先天性不足，先天薄弱，肾精亏损，生命火衰微； 或后天不适，虚损过多，脾失运化，精血不足； 湿热素盛、瘀阻、精道梗阻； 或先患麻疯、少阳疫毒下游厥阴，依恋，不易生精虫，导致无精病。 辨证先辨虚实。 虚证多为肾虚，伴性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。 实证多为瘀热，多伴性欲正常或亢进、睾丸肿痛、血精等。 总疗法以补肾填精、清热化瘀为主。 前者治疗以补肾填精为主，后者治疗以清热化淤通络为主。

无精症的西医治疗

1 .精子发生障碍治疗真性无精子对本病疗效低，尤其是睾丸病和睾丸病理变化严重的疾病。 双侧隐睾患者早期手术治疗仍保留生育能力，但超过5岁尚未手术，预后不良。 对于生精功能下降，FSH值在正常范围内可连续给药克罗米芬1天mg，持续有效至精子数恢复2000~6000万/ml，其他他莫昔芬、HCG、HMG等药物也有疗效。

2 .梗阻性无精子症治疗输精管道炎症、水肿梗阻者，可用抗生素和糖皮质激素治疗； 囊肿压迫时，可手术切除囊肿； 如果不能解决先天性畸形和发育不良等梗阻，可以考虑用供体精液人工受精(AID  )修复。

无精症的护理

介绍下述精子的6个潜在威胁，期待相应的预防工作

一、忌烟、酒，烟酒对身体**没有危害，但临床调查研究表明，吸烟和酗酒是精子的大敌，烟草尼古丁不仅能降低男性体内性激素的分泌，而且对精子有直接杀伤能力。 长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或失去活力。

二、怕饿(部分男性喜欢偏食，不喜欢动物性食物。 经过很长时间，体内锌含量会下降。 男性缺锌会导致性欲和功能减退，精子数量下降。

三、恐热：阴囊是睾丸的“温控器”，其温度通常低于体温1-2。 睾丸只有在正常的情况下才能产生正常的精子。 男性有洗热水澡的兴趣会减少精子的产量。

四、房事频繁每次射精精液中精子量减少。 如果每毫升精液中精子不足2000万个，怀孕的机会就会变少。

五、忧因家庭琐事夫妻不和，互相指责，双方整天处于忧郁或烦恼中，直接影响机体神经系统和内分泌功能，导致睾丸生精功能紊乱，不孕不育。

六、恐药和x光呋喃类药物、激素等诱发精子生长障碍、精子染色体损伤或断裂的药物受到对精子有损伤作用的大量辐射照射会引起精子染色体畸变。

无精症吃什么好呢？

无精症患者在饮食方面应该多补充哪些呢？

方法1

动物肾脏：食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医“以脏养脏”理论的具体体现。 动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素和稀有微量元素，既有滋养强壮的工作，也有强壮的工作。

方法2

海参：能补肾益精、滋阴壮阳。 碘、锌等微量元素丰富。 可以调节代谢，降低血脂。 所含粘蛋白及其多糖成分具有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修复组织等作用。

方法3

山药100克，白米100克，白糖100克，清水1公斤。 将生山药去皮切成块，加入大米熬成粥直到七熟，加入糖煮一会儿即可。

方法4

芝麻50克，白米100克，糖50克，清水1公斤。 煮好后再放糖就行了。 该粥补肝肾、润肠通便、乌须发，具有美颜作用。

营养学上，许多植物和保健品有助于增加精子数量，提高精子质量。 将南瓜叶中提取的鲜深绿色汁液用等量鲜奶稀释，每日一杯即可起到较强的滋养作用，有助于男性提高性欲、提高精子质量、恢复生殖能力。

此外，多吃补肾填精、益气养血生精品，提高精子质量和活力。 例如有鳗鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、鱿鱼、蜗牛，其次是山药、银杏、冷冻豆腐、豆腐皮。 这些食物中含有蓖麻毒素，因此是精子形成的重要成分。

另外，体内缺锌也会降低性欲，减少精子。 你应该多吃含锌的食物。 从中医的角度来说，含锌丰富的食物具有补肾作用，有助于提高男性的生殖能力。 西医认为，多吃含锌食物不仅对前列腺有好处，还能增加精子数量，维生素e也有提高精子质量的作用。

每天吃饭都可以吃一点葵花籽和南瓜。 另外，核桃、花生、榛子、松树等坚果类食物含锌丰富。 严重缺锌时，宜每日口服乙酸锌50毫克，定期检测体内锌含量。另一方面，水果必须多吃含糖量高的水果。 提高精子质量和活力与精囊果糖量有关，精液中果糖含量低易引起死精症。

 建议多吃梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙等含糖量特别丰富的水果。 男性应多喝水，可促进毒素排出，预防泌尿系统感染。