慢性宫颈炎

慢性宫颈炎

慢性宫颈炎定义：

慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的疾病。 经产女性比较多见。

主要临床表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或粘稠脓性，有时为血性或血丝。 一般采用预外法治疗即可。 宫颈局部多表现为宫颈肥大、宫颈炎、宫颈腺囊肿及宫颈鳞状上皮化生等。

患者主要表现为白带增多，白带呈乳白色粘液状，有时脓性，有时血性，或息肉形成时有不规则阴道出血或性交后出血，伴有下腹坠胀、腰骶部疼痛等症状。 要注意是否为慢性宫颈炎，应及时前往妇科检查，必要时行刮宫术或局部活体组织检查，排除早期宫颈癌，尽早确诊。 慢性宫颈炎是妇科常见病，与宫颈癌的发生有一定关系，月经干净3~7天后应进行熨烫手术、激光等治疗。

病因

由于急性宫颈炎治疗不完善，病原体往往隐藏在宫颈黏膜内形成慢性炎症，分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染。 慢性宫颈炎的病原体主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。

目前衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎也日益增多。 另外，像单纯疱疹病毒这样的病毒也成为了常见的病原体。

临床症状

1 .白带增加。 有时是慢性宫颈炎的**症状。 通常为粘稠粘液或脓性粘液。 分泌物可能含有血液或少量血液，也可能有接触性出血。 白带刺激引起外阴瘙痒。

2 .疼痛。 下腹或腰骶部常出现疼痛，有时上腹部、大腿及髋关节出现疼痛，每次经期、排便或性生活加重，尤其是炎症向后方沿子宫骶韧带扩散，或沿子宫阔韧带底部扩散，形成慢性宫旁结缔组织炎，宫颈主韧带增粗每次触及宫颈，立即引起髂窝、腰骶部疼痛，部分患者恶心，影响性生活。

3 .膀胱及肠道症状。 慢性宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延，累及膀胱三角区及膀胱周围结缔组织，膀胱有尿可便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液干净，尿常规。 部分病例炎症持续扩散，或通过宫颈与膀胱三角区、输尿管相连的淋巴道，发生继发性尿路感染。 肠道症状的出现少于膀胱症状，也有大便时感到疼痛的患者。

4 .其他症状。 月经不调、痛经、骨盆沉重等。

检查

1. 酶联免疫吸附试验(ELISA  )及核酸检测、分泌物检测、病原菌培养及细菌药物敏感性试验，宫颈医生淋巴细胞学分级。

2. 阴道b超、阴道镜检查机体组织病理。

   
   

诊断

慢性宫颈炎多在例行妇科检查时发现。 窥视仪发现宫颈分泌脓性粘液样白带。

治疗方法

1. 理疗。

   1)熨烫很简单。

   2)冷冻治疗利用制冷剂，迅速超低温，使炎症组织冻结、坏死、变性脱落，创面组织修复，达到治疗疾病的目的。

   3)激光治疗使用CO2激光治疗，炭化炎症组织，结痂。 痂皮剥落后创面覆盖新生上皮。

   4)微波治疗微波是一种新型物理治疗，当微波电极接触局部病变组织时，即瞬间产生小范围高热达到凝血。

   5)泛光灯治疗器械是治疗宫颈炎症的新型器械，术后使用抗生素10天，禁止盆腔浴2周，禁止做爱1个月。 术后1~2个月复查。 )红外线冷凝法采用红外线照射，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后，最终覆盖新生鳞状上皮治愈。 该方法副反应少，术后阴道输液少，痂膜薄，脱落快。

2 .药物治疗。 

1)阴道冲洗可采用高锰酸钾液1:5000用药前冲洗阴道。 

2)局部用药阴道冲洗后，用棉签蘸取硝酸银10%~20%涂于局部。 每周给药一次，每次疗程2~4次。 用药后，用生理盐水棉球轻轻擦拭局部。 该方法简单，适用于基础单位。 重铬酸钾液(该药具有杀菌消肿作用。 本法简单，药液配制方便，用药量少，副反应少，便于携带，适用于基层单位或人口普查后。 御雪清每晚外阴冲洗后，推入阴道深部，共12次给药为1疗程，停药，月经后复查。

3 .免疫治疗。