ivm体外培养的卵子质量好吗？受精成功率有多少？

我患有难治性多囊卵巢综合征，本来对于生孩子已经不抱有希望了，然后最近又了解到了一个新的技术，ivm体外培养卵子，据说是将未成熟的卵子取出培养到成熟然后跟试管婴儿一样受精后移植，我感觉好像又看到希望了，所以我就想了解一下这种技术培养的卵子质量好吗？受精的成功大概是有多少啊？

与常规ivf方案取出的成熟卵子相比，ivm来源的卵泡是比较差的，而体外培养的卵子质量自然也是比较差的。未成熟卵培养（IVM）技术是将未成熟的助孕体外培养成熟至MII期，然后用于ICSI-ET的方案，受精率可达63％-91％。但是与试管婴儿相比，这种方案的成功率相对较低，大约只有15%-30%，因为这项技术目前只有少数生殖中心拥有，是试管婴儿领域的技术。

如果取出的卵子没有达标，可以通过体外培养的方式增加用于受精和胚胎培养的卵子数量，进而提高成功率。因为ivm来源的卵子较差，而形成胚胎的发育潜力自然也较差。当然，随着IVM技术的不断改进，已经发展出高于常规IVM方案的双期IVM方案。即在常规IVM方案的基础上增加了pre-IVM的培养步骤，使用CNP介导显著提高了IVM助孕成熟率和优质囊胚率。

ivm又叫未成熟卵体外成熟技术，是试管婴儿领域中比较前沿的技术，最主要的适应人群是难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者、对卵泡刺激素(FSH)不敏感的患者、一些不宜促排卵和高雌激素风险的患者，以及部分需要保留生育力（冻卵或冻胚）的肿瘤患者等，IVM可作为一种替代方案，在减少促排卵风险的基础上，提高患者成功率。

从卵泡中取出未成熟助孕后，胚胎师们会“量体裁衣”，为未成熟的小助孕在体外提供合适的培养环境，进一步让TA们完成减数分裂和成熟的成长过程。培养基通常添加各种促性腺激素（hCG、FSH、LH等）。未成熟卵的体外培养时间一般为24 -48小时，成熟率可达65％-80％，受精率63％-91％。

早期研究显示，和常规IVF周期相比，IVM周期新鲜胚胎移植后临床妊娠率下降、流产率增加。推测可能和胚胎与子宫内膜不同步相关。全部胚胎冷冻是个好选择，冻胚移植周期中IVM临床妊娠率显著提高、流产率明显下降。因此，目前多推荐IVM后冻胚移植。